FORMULARIO SOLICITUD DE AFILIACIÓN
Nombre y apellidos
Cédula
Fecha de nacimiento
Día
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Mes
--Seleccione uno--
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Año
Dirección exacta
Teléfono de residencia
Teléfono de oficina
Teléfono celular
Email
Estado civil
--Seleccione uno--
Soltero
Casado
Viudo
Union libre
Divorciado
Nombre completo del cónyuge
Número de hijos
Ingreso familiar mensual
Información de hijos y dependientes
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Nombre
Cédula
Parentesco
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Información actual del trabajo
Funcionario UNA
Puesto que desempeña
Departamento
Salario mensual
Jubilado
Régimen obligatorio CCSS
JPMN
Pensión
Información de beneficiarios
El suscrito afiliado (a) nombro como mis beneficiarios de conformidad con la legislación civil, para que en caso de fallecimiento se les entreguen los dineros correspondientes a mis ahorros a la vista, aporte patronal e individual, con la sola demostración de mi fallecimiento y de sus identidades, a los señores:
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Nombre y apellido
Cédula
Parentesco
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Imprimir y llenar el formulario
para la póliza de saldos deudores del Magisterio.
IMPORTANTE se requiere del documento físico con todos los espacios completos
para tramitar el crédito. Para coordinar entrega o recepción del formulario, favor escribir al siguiente correo productos@fobeso.com.
Al descargar se habilitara el check de confirmación. Luego de descargado realizar confirmación para poder validar el formulario.
He descargado y leído el formulario para la póliza de saldos deudores del Magisterio.